為配合市人大《南京市中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展促進條例》立法調研和意見征集,區(qū)人大常委會在主要領導的帶領下,對我區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展情況開展了專題調研。
中醫(yī)藥文化沉積厚重,形成了較為完備的中醫(yī)藥醫(yī)療服務體系
一是發(fā)展歷史悠久。民國時期,以“首席名醫(yī)”張簡齋為代表的金陵醫(yī)派發(fā)源于秦淮。金陵醫(yī)派在現代中醫(yī)發(fā)展史上起了重要作用,不僅傳承發(fā)展了優(yōu)秀的中醫(yī)醫(yī)術,還為維護中醫(yī)合法權益和地位做了大量工作。二是形成三級中醫(yī)醫(yī)療服務體系。全區(qū)現有三級中醫(yī)院2家,二級中醫(yī)院3家,一級中醫(yī)院3家,中醫(yī)門診部9家,中醫(yī)診所61家,設有中醫(yī)科目的醫(yī)療機構達186家,占全區(qū)醫(yī)療機構的46%。三是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)全覆蓋。已建成2家五級中醫(yī)館、7家四級中醫(yī)館、3家三級中醫(yī)館;區(qū)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)重點科室4個,每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心均有2-3個中醫(yī)特色科室;社區(qū)衛(wèi)生服務站中醫(yī)科設置率100%,中藥房設置率100%;提供20種以上中醫(yī)適宜技術服務機構100%。
一是高層次人才形成集聚。全區(qū)現有中國中醫(yī)科學院學部委員3名、全國中醫(yī)藥杰出貢獻獎獲得者2名、岐黃學者5名、國家級名中醫(yī)3名,省級名中醫(yī)42名,市級名中醫(yī)61名,區(qū)級名中醫(yī)42名。二是中級以上職稱人數不斷增加。現有中醫(yī)師中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師2015人,近3年來引進中醫(yī)醫(yī)師56人,其中6名副主任中醫(yī)師、7名中級職稱中醫(yī)師。三是學科平臺建設成績斐然。全區(qū)現有國家級重點學科2個,國家區(qū)域(中醫(yī))診療中心5個,國家重大疑難疾病中西醫(yī)協(xié)作牽頭試點項目2個,國家級重點專科25個,江蘇省重點?33個,江蘇省示范?5個,江蘇省重點學科1個,江蘇省高校優(yōu)勢學科2個,南京市重點?21個。
中醫(yī)特色工作扎實開展,文化傳承持續(xù)推進
一是明確中醫(yī)興衛(wèi)發(fā)展戰(zhàn)略。省中醫(yī)院大力發(fā)展中醫(yī)健康產業(yè)、互聯網醫(yī)療和“一帶一路”國際化服務;市中醫(yī)院重點打造腦病、婦科、腫瘤科、心血管等國家級重點?;區(qū)中醫(yī)醫(yī)院重點加強針灸科、婦科等科室建設;各社區(qū)衛(wèi)生服務中心與省、市中醫(yī)院“院府合作”啟動“e聯中醫(yī)”服務項目;2020年,我區(qū)被命名為“全國基層中醫(yī)藥工作先進單位”。二是中醫(yī)特色診療成效明顯。社區(qū)衛(wèi)生服務中心均設立“國醫(yī)館”、“名醫(yī)堂”、“養(yǎng)生堂”等“地域文化”特色診療區(qū)域;基層醫(yī)療機構用“小而精、見效快”中醫(yī)診療項目服務群眾;推出中醫(yī)飄香工程,全區(qū)所有家庭醫(yī)生團隊均配備中醫(yī)師;為居家養(yǎng)老人群提供中醫(yī)養(yǎng)生保健服務項目。2022年,全區(qū)區(qū)屬醫(yī)療機構中醫(yī)門診79.3萬人次,占比32.08%;省中醫(yī)院中藥飲片銷售收入10億元,市中醫(yī)院1.99億元,全區(qū)區(qū)屬醫(yī)療機構1.2億元。三是持續(xù)推動中醫(yī)藥傳承保護。全區(qū)設立市級以上名老中醫(yī)藥專家傳承工作室68個;開展“膏方節(jié)”、“上山采藥”、國際學術交流等多種活動;市中醫(yī)院建成“金陵中醫(yī)藥文化交流中心”;區(qū)中醫(yī)院建成“百草園”轉角文化基地;組織開展中藥方劑大賽;規(guī)范中醫(yī)藥服務市場,近5年來,共對全區(qū)中醫(yī)醫(yī)療機構下達監(jiān)督意見書170余份,立案14起并全部執(zhí)行到位。
存在著制約中醫(yī)藥發(fā)展的體制機制問題
缺乏多部門推進中醫(yī)藥發(fā)展協(xié)同聯動機制,缺乏長效機制,中醫(yī)藥專項經費投入在政府支出中的比例較少,基層醫(yī)療機構缺乏政策扶持,院內制劑推廣使用存在政策壁壘。
醫(yī)療機構建設和醫(yī)療服務能力存在不足
中醫(yī)醫(yī)機構服務能力不足,中醫(yī)特色專科和?漆t(yī)院建設不足,非中醫(yī)醫(yī)療機構建設不足,“醫(yī)聯體”未能很好發(fā)揮作用。
師徒傳承工作有待提高,宣傳教育力度不夠,非遺保護力度不夠,中醫(yī)藥博物館缺失,中醫(yī)藥知識產權保護力度不足。
創(chuàng)新能力不足,中醫(yī)藥研究力度不足,中醫(yī)藥在醫(yī)養(yǎng)融合中的作用有待提高,中醫(yī)藥在體衛(wèi)融合中的作用有待提高,中醫(yī)藥和文旅融合發(fā)展不夠。
高層次人才引進培養(yǎng)力度不夠,中醫(yī)藥人才激勵政策不夠,基層中醫(yī)藥人才缺乏,渠道建設方面存在不足。
加強頂層規(guī)劃設計,創(chuàng)新體制機制破解發(fā)展難題
一是搶抓有利機遇。南京市被確定為2023年中央財政支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展示范試點(全國15個),要積極搶抓這一有利發(fā)展機遇,鼓勵和支持區(qū)屬醫(yī)療機構加入示范點創(chuàng)建,探索區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心建設新路子,努力打造中醫(yī)藥強區(qū),爭取2024年成功創(chuàng)建“全國基層中醫(yī)藥工作示范市(區(qū))” ,十四五末把秦淮區(qū)中醫(yī)醫(yī)院建成二級甲等中醫(yī)院。二是創(chuàng)新體制機制。由區(qū)政府牽頭,區(qū)衛(wèi)健委、發(fā)改局、人社局、商務局、財政局等部門協(xié)同聯動,進行頂層設計,編制中長期發(fā)展專項規(guī)劃;建立名方、驗方、秘方保護利用機制,在二級、一級中醫(yī)院開展經方門診與經典病房;遴選省中、市中及區(qū)屬醫(yī)療機構部分院內制劑,在全區(qū)范圍內開展推廣使用試點。三是加大對基層醫(yī)療機構扶持力度。加大對秦淮區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、夫子廟社區(qū)衛(wèi)生服務中心和止馬營社區(qū)衛(wèi)生服務中心3家中醫(yī)特色醫(yī)院的扶持力度,打造帶動區(qū)域中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的“三駕馬車”,支持其他社區(qū)衛(wèi)生服務中心重點特色科室建設,形成以“三駕馬車”為引領、其他社區(qū)衛(wèi)生服務中心助力的全區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展新格局。四是加強國際交流合作。利用省中醫(yī)院國家中醫(yī)藥服務出口基地,打造“互聯網+中醫(yī)藥貿易”平臺加強中醫(yī)藥服務輸出;支持基層醫(yī)療機構、中醫(yī)藥企業(yè)通過進出口商品交易會、國際服務貿易交易會等平臺“走出去”。
打造秦淮中醫(yī)特色品牌,加強中醫(yī)服務能力建設
一是加強中醫(yī)特色專科和專科醫(yī)院建設。加大中醫(yī)特色診療的扶持力度,推廣“小而精、見效快”特色項目,打造“支柱型、服務型”特色專科,形成“專病、?、專家”良好社會效應。二是努力提高中醫(yī)醫(yī)療機構服務能力。鼓勵和支持區(qū)屬醫(yī)療機構打造以中醫(yī)經典思維和認知模式為核心的全鏈條診療樣式;加強“中醫(yī)閣”建設,集中開展基本醫(yī)療、預防保健、養(yǎng)生康復等一體化中醫(yī)藥服務;開展中醫(yī)護理專業(yè)培訓,有條件有步驟地設立中醫(yī)護理門診。三是加強非中醫(yī)醫(yī)療機構中醫(yī)服務能力建設。加快非中醫(yī)醫(yī)療機構中醫(yī)服務建設步伐,在條件許可的情況下,鼓勵和支持增設中醫(yī)藥科室,增加中醫(yī)床位的數量,不斷提高中醫(yī)藥處方的比重,在績效考核和薪酬待遇等方面予以傾斜和考慮。四是充分發(fā)揮“醫(yī)聯體”作用。加強區(qū)屬醫(yī)療機構數字化、智能化建設,采取“線上診療”和現場問診相結合的方法,實現省中、市和區(qū)內中醫(yī)醫(yī)療機構平臺互通、資源共享,使“醫(yī)聯體”發(fā)揮更大作用,更好地服務秦淮群眾;借助省中醫(yī)院中藥制劑研發(fā)中心,區(qū)內醫(yī)療機構采取委托生產加工的方式,進行標準化、集約化生產。五是打造秦淮中醫(yī)品牌。塑造秦淮中醫(yī)整體品牌形象,實施秦淮區(qū)名醫(yī)堂工程,分層級規(guī)劃建設區(qū)級名醫(yī)堂,條件成熟時集中建設“國醫(yī)大師”工作室,形成品牌效應和集聚效應;加強中醫(yī)藥市場規(guī)范管理,依法維護營商環(huán)境,對中醫(yī)醫(yī)療機構開展專項督查,打擊非法行醫(yī),保護人民群眾合法權益。
加大文化保護傳承力度,推動融合創(chuàng)新走深走實
一是營造中醫(yī)藥發(fā)展良好氛圍。市人大將通過《南京市中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展促進條例》,要抓住契機加大《條例》宣傳力度;加大對少年兒童的宣教力度,把中醫(yī)藥知識納入中小學校本課程;利用口袋公園、社區(qū)宣傳欄,建設中醫(yī)藥宣教基地、健康知識角等;舉辦中醫(yī)藥“進校園”“進企業(yè)”“進機關”“進山采草藥”等系列活動;依托市中醫(yī)院金陵中醫(yī)藥文化交流中心,打造中醫(yī)藥博物館;在秦淮非遺館設置專門的中醫(yī)藥非遺展區(qū)。二是扎實推進傳承工作。發(fā)揮市級以上老中醫(yī)專家工作室作用,制定中長期計劃,擴大傳承數量,提高傳承質量;創(chuàng)新傳承保護方式方法,利用數字化和人工智能等現代技術手段,加強傳承保護的規(guī)范化、標準化管理;加強中醫(yī)藥非遺傳承工作,積極培養(yǎng)和申報中醫(yī)藥非遺傳承人;深入開展“師承帶教”、“青苗計劃”等活動;舉辦“中醫(yī)藥技能大賽”。三是大力支持中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展。支持區(qū)內中醫(yī)醫(yī)療機構加大中醫(yī)藥研究力度,利用現代技術手段開展中醫(yī)藥和診療技術創(chuàng)新;引進第三方專業(yè)知識產權機構,鼓勵和支持申報中醫(yī)藥自主知識產權;鼓勵引進和利用現代化的設備生產院內制劑,提高生產能力和效率;鼓勵開展中醫(yī)藥技術裝備在慢性病防控中的示范應用;鼓勵使用先進的儀器輔助治療。四是鼓勵中醫(yī)藥和其他產業(yè)融合發(fā)展。“中醫(yī)藥+健康”,開展老年中醫(yī)藥健康(治未。┲行脑圏c,探索完善中醫(yī)藥老年健康服務模式;“中醫(yī)藥+養(yǎng)老”,推廣“中醫(yī)頤養(yǎng)”服務品牌,鼓勵區(qū)屬中醫(yī)醫(yī)療機構加入養(yǎng)老行業(yè),增加中醫(yī)人員比例;“中醫(yī)藥+體育”,發(fā)揮市中醫(yī)院體育醫(yī)院引領作用,在健身、治未病等方面發(fā)揮更大作用;“中醫(yī)藥+文旅”,支持聯合開發(fā)中醫(yī)藥旅游產品和線路,開展系列中醫(yī)藥文化活動。
構建多元化中醫(yī)藥人才隊伍,探索人才培養(yǎng)新路徑
一是大力引進高層次人才。重點引進國醫(yī)大師、岐黃學者、省級名中醫(yī)、省“333工程”培養(yǎng)對象等高端人才,打造全省中醫(yī)藥人才高地;區(qū)中醫(yī)院等“三駕馬車”大力引進學科帶頭人,努力打造省級乃至國家級重點中醫(yī)?。二是積極培育本土人才。依托自身重點科室,充分發(fā)揮特色優(yōu)勢,大力培養(yǎng)本土人才,繼續(xù)做好“紅色中醫(yī)”“活力中醫(yī)”“青春中醫(yī)”等服務品牌。三是加強基層中醫(yī)藥人才隊伍建設。加大初級、中級職稱中醫(yī)師的培育力度,建設一支高素質的中醫(yī)師隊伍;建立社會機構醫(yī)療人才參加高層次人才評選渠道,鼓勵非科班出身但有專長的中醫(yī)藥服務人才參加執(zhí)業(yè)資格考試,試點開辟從業(yè)通道。